jueves, 15 de mayo de 2014

FISIOLOGÍA DE ENVEJECIMIENTO

FISIOLOGÍA DE ENVEJECIMIENTO

ENVEJECIMIENTO:

  • Se define como la serie  de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que origina el paso del tiempo en los seres vivos
  • Proceso de cambio gradual y espontáneo que conlleva a la maduración a lo largo de la infancia, pubertad, edad adulta seguida por un declive durante las edades media y avanzada
Los cambios producidos por la edad están condicionados por diferentes factores pudiéndose agrupar epidemiológicamente las diferencias observadas entre poblaciones adultas y ancianas

ENVEJECIMIENTO VERDADERO
Es secundario a factores intrínsecos del individuo (genéticos, constitucionales) y a factores ambientales y del entorno

SEUDOENVEJECIMIENTO
Situación del anciano ocupa en la sociedad, pérdidas continuas, fragilidad

ENVEJECIMIENTO ASOCIADO
Incluye las adaptaciones compensadoras, que aparecen en el individuo para minimizar los efectos del envejecimiento, situadas muchas de estas adaptaciones a nivel psicológico.

ENVEJECIMIENTO SATISFACTORIO
Proceso con mínimos efectos perjudiciales en el que la persona conserva sus funciones hasta que la senectud impide que la vida continúe

Es un hecho que cada individuo envejece de manera distinta; además, recordemos que la edad cronológica no siempre es representativa de la edad biológica, lo que es debido a los mecanismos involucrados en esta etapa de la vida (biológicos, psicológicos.). Sin embargo, hemos clasificado los grupos de adultos mayores, para su mejor análisis y atención, en:
•  Ancianos jóvenes: 60 a 74 años
•  Ancianos viejos: 75 a 84 años
•  Ancianos longevos: 85 a 99 años
•  Centenarios: mayores de 100 años

SENECTUD:
Proceso temporal que implica la pérdida de la capacidad  celular de división, crecimiento y función y que en último momento Resulta incompatible con la vida, este proceso termina con la muerte
Complejo de procesos en trópicos degenerativos relacionados solo por el hecho de que se producen a lo largo del tiempo
Características:
La disminución de la capacidad de adaptación que presenta de forma secundaria al proceso del envejecimiento disminuye la flexibilidad de los mecanismos fisiológicos que regulan el equilibrio necesario para mantener constante el medio interno
El control de la homeóstasia  requiere que se mantenga intacta la función integrada de órganos y sistemas para una correcta actuación biológica del organismo.
Esta disminución funcional  pone en marcha fenómenos compensadores que aseguran la integridad del individuo anciano.
En reposo no existe una marcada diferencia entre jóvenes y ancianos, sin embargo al realizar las determinaciones en situaciones en las que existe un aumento en la demanda fisiológica (ejercicio, enfermedad)  se altera el equilibrio y hace necesaria la entrada de funcionamiento de mecanismos reguladores para recuperar la situación basal
El anciano es más lento y le cuesta más volver al punto inicial, es decir el anciano tiene disminuida la capacidad  de reacción ante el estrés. Este aumento de las demandas  fisiológicas es la mejor forma de visualizar las diferencias entre ancianos y adultos jóvenes
Las alteraciones que aparecen en la vejez son debidas a las modificaciones de la velocidad  y la eficacia para restablecer la situación de equilibrio tras un estímulo.


CAMBIOS HOMEOSTASICOS


                                           Envejecimiento



                                     Capacidad disminuida de

 


                                 Adaptación            reserva


SNA

Ayuda a mantener la homeóstasia modulando la intensidad de las respuestas vegetativas. En los ancianos se pueden producir alteraciones cuando se necesita el mantenimiento repetitivo que al ser estimulados repetidamente requieren un aumento del tiempo de recuperación para que la función vuelva a su nivel inicial.
Siendo además el inicio de la fatiga más acentuado en las personas mayores.
Ejemplo: reflejo simpático vasoconstrictor inducido por el frío , reflejo de sudación etc.

Agua corporal total
Disminuye en los ancianos, siendo esta reducción más importante en el volumen intracelular que en el extracelular lo cual unido a la disminución de la sed que presentan, hace que los ancianos sean más suceptibibles a la deshidratación.

Principales modificaciones
El envejecimiento al ser un fenómeno universal, va afectar a todos los individuos y a todos sus órganos y sistemas. No obstante, estos cambios van a tener grandes variaciones individuales, no todas las personas envejecen igual ni al mismo ritmo, ocurriendo entre los diferentes órganos y sistemas dentro del organismo.
El envejecimiento no es sincrónico
Con la edad se producen alteraciones de la composición corporal del individuo como son la disminución de la masa celular y el aumento de la grasa del organismo, con pérdida de peso en la mayoría de los órganos de (riñón 50g, cerebro 200g,hígado 400g)
Lo anterior produce una disminución progresiva de la función 1% anual en promedio a partir del momento de máxima vitalidad a los 30 años y apareciendo según avanzan los años mayor vulnerabilidad frente a las agresiones
Las anteriores modificaciones las podemos dividir en tres apartados:
1.alteraciones del aspecto corporal
2. Alteraciones de los diversos sistemas de control (sist. Nerv, endocr, inmunit.)
3.Alteraciones de los órganos efectores: aparato locomotor, cardiovascular etc.

ENVEJECIMIENTO FISIOLOGICO
Conocido también como envejecimiento exitoso o envejecimiento normal, este abarca los cambios propios del envejecimiento los cuales son secundarios a modificaciones fisiológicas y no a enfermedades padecidas.

Prevención del envejecimiento patológico
En la prevención del envejecimiento patológico el objetivo es llegar a las etapas tardías de la vida en las mejores condiciones posibles en los niveles funcional, psíquico y social para ello es fundamental la detección precoz de la enfermedad y la actuación sobre los factores de riesgo

Discapacidad y enfermedad
La discapacidad y la enfermedad (crónica, múltiple o ambas) prevalentes en los ancianos, afectan en gran medida a su estado funcional, su independencia y sus necesidades de asistencia a largo plazo
El estado funcional se determina por la capacidad de la persona para llevar a cabo las actividades de la vida diaria (AVD), así como las instrumentales.
Al envejecer  la proporción de ancianos residentes en sus domicilios que necesitan ayuda aumenta hasta 55% en mujeres y 37% en varones mayores de 85 años.
Los cuadros crónicos que causan discapacidad son también los que suelen producir la muerte y aquellos que es menos probable que provoquen muerte, si producen alteraciones funcionales
La mitad de todas las personas mayores de 65 años refieren artrosis y la tercera parte son hipertensas o padecen enfermedad cardíaca.
La comorbidad (presencia simultánea de varias enfermedades crónicas) aumenta con la edad y afecta a la mayoría de los ancianos.
La esperanza de vida activa y sin discapacidad (# de años que la persona permanece activa y sin discapacidad) se calculo a partir de los 65años entre 11,3 y 13,0 para varones y 15, 3a 17,1 para mujeres
La discapacidad física medida como la dificultad para realizar las AVD aumenta con la edad, el objetivo de la asistencia en TF  consiste en mantener el funcionamiento físico todo lo posible y posponer la aparición de la discapacidad hasta el momento más cercano posible a la muerte (compresión de morbilidad).

Prevención de la discapacidad
En el Trabajo con el adulto mayor la prevención es la estrategia más efectiva para lograr ganancias significativas en su funcionabilidad y estado de salud.
La prevención nos puede llevar a cambios correctivos que tienen la cualidad de retrasar las patologías físicas existentes, aún en los mayores de 85 años investigaciones han demostrado que pueden haber mejorías en cada sistema del cuerpo por medio del ejercicio terapéutico.
La prevención primaria se dirige a identificar factores de riesgo que pueden predisponer a las personas a desarrollar una enfermedad en el futuro, y lograr una población adulta lo más saludable posible.
En los ancianos la prevención se centra en forma primordial en la enfermedad, la fragilidad, los accidentes.


Dra. ERIKA CYRUS BARKER

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